21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 文靜 重慶報(bào)道
11月22日，重慶最大的方艙醫(yī)院——位于重慶南岸區(qū)迎龍鎮(zhèn)的迎龍方艙醫(yī)院投入使用，首批150名醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)入率先投入使用的B5方艙第5層開展醫(yī)療服務(wù)。迎龍方艙醫(yī)院由商貿(mào)城改建，建筑面積約40萬(wàn)平方米，總共設(shè)計(jì)床位26000余張。
整合集中醫(yī)療救治力量的背后，是重慶從11月12日以來(lái)，新冠肺炎疫情感染人數(shù)持續(xù)攀升。中共重慶市委宣傳部官微“重慶發(fā)布”顯示，11月22日0-24時(shí)，重慶市新增本土確診病例215例，新增本土無(wú)癥狀感人者6728例。
圖源：重慶發(fā)布
11月21日和22日，重慶市報(bào)告新增感染者連續(xù)兩日新增超6000例，疫情仍在發(fā)展，形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜。重慶市衛(wèi)生健康委副主任李畔在第147場(chǎng)重慶市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上總結(jié)以下特征：
從中心城區(qū)11個(gè)區(qū)來(lái)看，疫情上升勢(shì)頭有所遏制，區(qū)域聚集與多點(diǎn)散發(fā)并存特征明顯，應(yīng)在部分地區(qū)實(shí)施差異化、有針對(duì)性的防控措施；
從中心城區(qū)以外區(qū)縣看，墊江縣疫情仍處于快速上升階段；梁平區(qū)、秀山縣、巫溪縣、涪陵區(qū)、萬(wàn)州區(qū)，單日新增均超60例，處于疫情發(fā)展期。中心城區(qū)以外的涉疫區(qū)縣，應(yīng)分類分區(qū)施策，遏制疫情擴(kuò)散蔓延，防止出現(xiàn)局部區(qū)域規(guī)模性疫情。
在綜合研判后，11月22日，重慶市新冠肺炎疫情防控工作調(diào)度會(huì)議召開。會(huì)議指出，當(dāng)前，重慶疫情防控到了最吃勁、最關(guān)鍵的階段，要調(diào)動(dòng)一切可調(diào)動(dòng)資源攻堅(jiān)，盡快實(shí)現(xiàn)全市疫情社會(huì)面清零。
分類攻堅(jiān)
根據(jù)重慶市新館肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，從11月20日開始，重慶在中心城區(qū)實(shí)施社會(huì)面清零攻堅(jiān)行動(dòng)。根據(jù)相關(guān)文件，重慶新冠肺炎疫情殲滅戰(zhàn)將實(shí)行分類攻堅(jiān)。
第一類是疫情比較平穩(wěn)的 21 個(gè)區(qū)縣，以篩為主，加強(qiáng)流調(diào)排查，快速清除傳染源。攻堅(jiān)包括加強(qiáng)流調(diào)排查，快劃嚴(yán)管高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。提高轉(zhuǎn)運(yùn)效率，做到陽(yáng)性感染者應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)、應(yīng)轉(zhuǎn)即轉(zhuǎn)，密接人員應(yīng)隔盡隔。該區(qū)域人員可以保持低水平的社會(huì)活動(dòng)。
第二類是疫情處于波動(dòng)平臺(tái)期的13個(gè)區(qū)縣，以圍為主，快劃嚴(yán)管高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，逐步縮小包圍圈。
對(duì)這部分區(qū)縣具備條件的小區(qū)，社區(qū)采取集采集配、團(tuán)餐團(tuán)購(gòu)和無(wú)接觸配送等方式，將生活物資配送到小區(qū)，居民“足不出小區(qū)”;不具備條件的小區(qū)，嚴(yán)格落實(shí)每2天每戶1人外出1次的措施，居民憑出門條外出購(gòu)物，原則上采取步行方式，并在2小時(shí)內(nèi)返回。密接人員原則上集中隔離。該類區(qū)縣的人員非必要不跨區(qū)流動(dòng)。
疫情形勢(shì)比較嚴(yán)峻的是第三類7個(gè)區(qū)縣，以控為主。對(duì)人口稠密的老舊小區(qū)、大型社區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、城中村、學(xué)校、養(yǎng)老院、建筑工地等容易發(fā)生聚集性疫情的點(diǎn)位，“一點(diǎn)一策”制定措施，實(shí)行就地集中隔離。居民原則上不跨區(qū)域流動(dòng)，農(nóng)村地區(qū)嚴(yán)格控制人員出入，外來(lái)人員必須報(bào)備。
陽(yáng)性感染者的核心密接(同住、同吃、同乘等人員)，密接人員應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)、應(yīng)隔盡隔，符合居家隔離條件的可嚴(yán)格措施居家隔離。積極創(chuàng)建無(wú)疫小區(qū)。
優(yōu)化核酸檢測(cè)
核酸檢測(cè)直接關(guān)系到被感染與否，也是醫(yī)療資源和社會(huì)財(cái)力、物力、人力分配的一場(chǎng)大考。在重慶市感染人數(shù)持續(xù)高位的這波疫情中，核酸檢測(cè)在不斷摸索中進(jìn)行優(yōu)化。
“做核酸嘍！做核酸嘍！”11月13日早上8點(diǎn)，小區(qū)物業(yè)的喇叭就在窗邊響起。
就在前一日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者所在重慶市南岸區(qū)的老舊小區(qū)單元樓出現(xiàn)一例核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性病例。當(dāng)晚，該患者被及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)救治，他所在的單元實(shí)行消殺、拉線封控，該單元所在的樓棟前立即被擺放了紅色、藍(lán)色和灰色的五個(gè)分類垃圾桶——該樓棟垃圾由專車運(yùn)送清理。
整個(gè)小區(qū)共有24棟樓房，小區(qū)住戶2101戶，按平均三口之家算，全員檢測(cè)一天不下6000人排隊(duì)檢測(cè)，這對(duì)物業(yè)和防疫人員來(lái)說(shuō)，是一個(gè)不小的工作量。“就舉手機(jī)掃碼登記這一個(gè)動(dòng)作，一天下來(lái)抬不起胳膊。”臨時(shí)擔(dān)任起社區(qū)志愿者的周云棋曾對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說(shuō)。
按照物管最初的設(shè)想，核酸檢測(cè)分A、B、C、D四個(gè)區(qū)域分期分批進(jìn)行，被封控的單元是單獨(dú)有人員上門做核酸。哪知道B區(qū)住戶聽到做核酸提前下樓，導(dǎo)致分區(qū)失敗。人群大量聚集，反而增加了被感染風(fēng)險(xiǎn)。
13日晚，在記者參加的臨時(shí)組建的志愿者微信群里，志愿者們協(xié)助物管擔(dān)當(dāng)起了召集各樓棟分別做核酸檢測(cè)的任務(wù)。物管提前在群里分配好四個(gè)區(qū)域核酸檢測(cè)的下樓時(shí)間段，次日由志愿者通知，物管增派人手到現(xiàn)場(chǎng)。
隨后，記者所在小區(qū)再次出現(xiàn)陽(yáng)性病例。14日，15日，16日，17日，18日，差不多一周的核酸檢測(cè)下來(lái)，A、B、C、D四個(gè)區(qū)域住戶分時(shí)段分樓棟下樓，避免了不同區(qū)域的交叉感染，但一棟樓往往多達(dá)4-5個(gè)單元，浩浩蕩蕩的人群隊(duì)伍，即使排隊(duì)間隔1米左右，依然不利于疫情防控。
重慶小區(qū)里有序排隊(duì)核酸 文靜/攝
19日，物管和社區(qū)防控第三次對(duì)核酸檢測(cè)做出調(diào)整，把分組人員從樓棟細(xì)化到每一個(gè)單元?！吧衔?0：00-10:30 12棟5單元下來(lái)做核酸！做完了是D區(qū)?！蓖瑯邮抢仍跇窍峦ㄖ?，但這一次精準(zhǔn)到了時(shí)間和僅有1個(gè)單元16戶人家。
核酸隊(duì)伍從幾千人/列，縮小為200人左右/列，再縮小到不足50人/例，相互感染幾率大大縮小。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者在核酸檢測(cè)時(shí)，還被細(xì)化到登記家庭住址幾棟幾單元幾號(hào)。檢測(cè)人員透露，為提高核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率，原來(lái)該小區(qū)的采樣是20人一管，現(xiàn)在改為10人一管。
問(wèn)題又來(lái)了。出現(xiàn)陽(yáng)性病例后，記者所在的老舊小區(qū)已經(jīng)實(shí)行了封閉式管理。非病例單元的住戶沒(méi)有出小區(qū)，還需要天天核酸檢測(cè)嗎？
這樣的問(wèn)題也同樣困擾著社區(qū)和物管。在小區(qū)志愿者群里，通知核酸檢測(cè)的時(shí)間間隔從提前一天縮短為半天。廣大業(yè)主有時(shí)當(dāng)天才知道做不做核酸檢測(cè)。
從22日起，天天排隊(duì)核酸檢測(cè)取消了。物管在業(yè)主群里推廣在家自行用試紙抗原檢測(cè)。截至11月23日，記者持有48小時(shí)核酸檢測(cè)報(bào)告，不再是24小時(shí)的報(bào)告。
發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例的小區(qū)優(yōu)化核酸檢測(cè)而不是死板套用，是重慶應(yīng)對(duì)疫情時(shí)的一大變化。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者從重慶市各區(qū)縣正在執(zhí)行的由重慶市政府下發(fā)的有關(guān)新冠肺炎疫情殲滅戰(zhàn)攻堅(jiān)行動(dòng)方案里看到，核酸檢測(cè)沒(méi)有一刀切。
該方案規(guī)定，在疫情比較平穩(wěn)的第一類區(qū)縣，近5天無(wú)陽(yáng)性感染者報(bào)告的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，暫停區(qū)域核酸篩查；近 5 天有陽(yáng)性感染者報(bào)告的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))， 除高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以外的其他區(qū)域?qū)嵭小?天2檢”，如無(wú)陽(yáng)性感染者，暫停區(qū)域核酸篩查。
連第三類疫情形勢(shì)比較嚴(yán)峻的 7 個(gè)區(qū)縣，也在優(yōu)化核酸檢測(cè)。九龍坡區(qū)、渝北區(qū)等中心城區(qū)的有關(guān)區(qū)、其他區(qū)縣的城區(qū)和近5天有社會(huì)面感染者報(bào)告的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))每日開展1次所有人的核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者后，間隔3天再開展1次所有人核酸檢測(cè)，無(wú)社會(huì)面感染者可停止所有人核酸檢測(cè)。
那么，核酸檢測(cè)過(guò)程中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)“假陽(yáng)”、“假陰”？
重慶市衛(wèi)生健康委副主任李畔在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，新冠病毒核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)首先應(yīng)當(dāng)具備生物安全二級(jí)及以上資質(zhì)，其次要配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，然后向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)審批，重慶市臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心（設(shè)在重慶市人民醫(yī)院）和屬地衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)人員一起進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)審核，審核之后再發(fā)放證件，并報(bào)市衛(wèi)生健康委備案。
在監(jiān)管方面，實(shí)驗(yàn)室由屬地衛(wèi)生健康部門進(jìn)行日常監(jiān)管，由屬地的專業(yè)人員、執(zhí)法人員進(jìn)行日常管理，重慶市臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心負(fù)責(zé)定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。實(shí)驗(yàn)室之間有質(zhì)量評(píng)審，盲樣發(fā)給各機(jī)構(gòu)后用檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行一致性比對(duì)，以保證核酸檢測(cè)質(zhì)量問(wèn)題。
李畔說(shuō)，采樣點(diǎn)采樣后會(huì)裝在瓶子里，由專車閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室拿到后再進(jìn)行檢測(cè)，確保不出現(xiàn)“假陽(yáng)”、“假陰”等情況。
