21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 尤方明 北京報道

我國疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委消息，3月20日0至24時，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增本土確診病例1947例，本土無癥狀感染者2384例。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（下稱新版診療方案）發(fā)布后，各地正按照方案要求部署疫情防控工作。新版診療方案納入的抗病毒治療藥物Paxlovid已運抵吉林長春等抗疫一線；吉林、河北、福建等地已建成方艙醫(yī)院，用于接收新冠肺炎輕癥患者和無癥狀感染者。

新冠口服藥已運往長春

新版診療方案納入了國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物，其中包括輝瑞公司的PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）。

深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，Paxlovid包括兩個抗病毒藥物，即奈瑪特韋和利托那韋，其屬于口服小分子藥物，適用于輕型和普通型患者的早期干預(yù)，避免其進一步發(fā)展為重癥，縮短患者隔離或住院的時間。

多位病毒學(xué)專家告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者，相較于中和抗體藥物而言，口服小分子藥物在應(yīng)對病毒變異方面的效果更佳。

2月11日，國家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)Paxlovid進口注冊。3月9日，中國醫(yī)藥與輝瑞公司簽訂供應(yīng)協(xié)議，將在協(xié)議期內(nèi)（2022年度）負(fù)責(zé)Paxlovid在中國大陸市場的商業(yè)運營。

3月17日，Paxlovid迎來被納入新版診療方案后的首批進口。2.12萬盒藥品經(jīng)上海外高橋保稅區(qū)海關(guān)驗放后，辦結(jié)全部進口通關(guān)手續(xù)，于3月19日中午通過相關(guān)檢疫程序，閉環(huán)運輸管理抵達(dá)中國醫(yī)藥大興物流中心。

在3月19日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝表示：“已將各省對小分子抗病毒藥的需求進行了統(tǒng)計，并且把用藥需求反饋給了相關(guān)部門，更有針對性的給這些地方供藥，支持醫(yī)療救治工作。”

3月20日，據(jù)中國醫(yī)藥官方公告，當(dāng)日清晨5點多，裝載著Paxlovid的運輸專車從中國醫(yī)藥大興物流中心出發(fā)，駛向吉林長春，藥物到達(dá)后將立即送往抗疫前線。

在3月18日，藥品專利池組織發(fā)布公告，稱與全球范圍內(nèi)35家企業(yè)簽署協(xié)議，授權(quán)其仿制生產(chǎn)Paxlovid成分之一奈瑪特韋的原料藥或制劑。

中國5家藥企獲得授權(quán)，包括復(fù)星醫(yī)藥、華海藥業(yè)、普洛藥業(yè)、九洲藥業(yè)、上海迪賽諾。其中九洲藥業(yè)僅獲許生產(chǎn)奈瑪特韋的仿制藥原料藥，其余企業(yè)可以同時生產(chǎn)原料藥和制劑。

獲得授權(quán)后，復(fù)星醫(yī)藥、華海藥業(yè)以及九洲藥業(yè)先后發(fā)布公告進行說明。三家藥企均指出，本次許可為非獨家許可，獲許可區(qū)域為95個中低收入國家，不包括中國。鑒于本次許可旨在幫助95個中低收入國家可負(fù)擔(dān)地獲取合作藥物，相關(guān)定價預(yù)計將低于公司在其他中高收入國家的售價。同時由于上市時間、銷售情況、產(chǎn)品具體定價的不確定，本次許可對公司本年度及未來年度利潤和收入尚無法預(yù)計。

輕癥集中隔離不等于放任不管

新版診療方案要求，對病例實施分類收治。其中對輕型病例實行集中隔離管理，相關(guān)集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應(yīng)做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療。

在前述新聞發(fā)布會上，焦雅輝表示，目前各地基本上采用的是建設(shè)方艙醫(yī)院的措施來收治輕型病例和無癥狀感染者。集中隔離管理不等于放任不管，方艙醫(yī)院要配備一定的醫(yī)務(wù)人員。一方面對出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀的病例給予中西醫(yī)結(jié)合等對癥處理和治療。另一方面，要進行病情的觀察，將出現(xiàn)加重趨勢的患者及時轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院。

針對輕型病例的轉(zhuǎn)診流程，焦雅輝介紹，由于目前95%以上都是無癥狀感染者和輕型病例，所以發(fā)現(xiàn)了核酸陽性的人員時，可以先轉(zhuǎn)移至方艙醫(yī)院。但是對于有高風(fēng)險因素的，比如高齡的、有基礎(chǔ)病的、孕婦、兒童、超級肥胖者、重度吸煙者等，在核酸檢測陽性時將被要求送到定點醫(yī)院。此外，方艙醫(yī)院將配備車載移動CT，對于出現(xiàn)明顯肺炎表現(xiàn)的病例進行檢查，若明確有肺炎，就要馬上轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院。

吉林是最早建設(shè)方艙醫(yī)院的省份。早在3月9日，吉林省吉林市便將設(shè)置床位264張的黨校方艙醫(yī)院投入使用。

在3月20日召開的吉林省疫情防控工作新聞發(fā)布會上，吉林省衛(wèi)生健康委副主任張力通報稱，截至3月19日，吉林省各地現(xiàn)有賓館、酒店、培訓(xùn)中心等隔離房間11673間；已建成方艙醫(yī)院9處，提供床位16302張，已使用床位8538張，未來3天還將交付床位6993張。

先前張力曾表示，初步測算目前方艙醫(yī)院每100名患者配備5名醫(yī)生，20名護士。下一步，將根據(jù)輕型患者數(shù)量和床位數(shù)量，做好醫(yī)務(wù)人員配比，確?；颊叩玫接行е委?。

3月20日，河北廊坊召開新聞發(fā)布會。廊坊市委副秘書長、辦公室主任馬立東介紹，3月17日，廊坊市首座方艙醫(yī)院于正式啟用，建設(shè)面積1.5萬平方米，設(shè)計床位1120張。方艙醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有7支省級醫(yī)療隊伍，可以滿足病患治療需求。

馬立東表示，由于方艙醫(yī)院是短短幾天改造完成并投入使用，收治和服務(wù)保障等工作同步進行，特別是進入的首批患者數(shù)量大，時間相對集中，方艙醫(yī)院短暫出現(xiàn)患者同時領(lǐng)取物資、大量集中脫放防護服等情況。廊坊市委、市政府高度重視這些問題，立即增加人力物力。特別是針對患者脫放的防護服問題，按照醫(yī)廢的處置要求，迅速由第三方專業(yè)機構(gòu)進行消殺并規(guī)范清運，努力改善現(xiàn)場的情況，竭盡全力為患者提供整潔良好的就醫(yī)環(huán)境。

福建泉州則于3月18日下午在海峽體育中心啟動“火圍山”方艙醫(yī)院建設(shè)，設(shè)有1039張床位。20日晚，經(jīng)過兩個晝夜搶建，方艙醫(yī)院正式投入使用。據(jù)《福建日報》報道，該項目按照國家制定的方艙醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，功能設(shè)施配套齊全，包括病床、辦公區(qū)、衛(wèi)浴間、污物轉(zhuǎn)物區(qū)等，于20日下午完成衛(wèi)浴房等建設(shè)，并進行水電調(diào)試、移動消毒機等功能配套，終于20日晚移交給泉州市第一醫(yī)院管理使用。