深圳三院院長(zhǎng)盧洪洲:甲流抗病毒用藥應(yīng)盡早

2023年03月31日 18:42   21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 21財(cái)經(jīng)APP   魏笑
盧洪洲表示,除了退熱等對(duì)癥治療外,抗甲流病毒藥的使用宜早。甲流的治療主要包括對(duì)癥治療、抗病毒治療、并發(fā)癥治療。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 魏笑 深圳報(bào)道 近期,我國(guó)多地進(jìn)入季節(jié)性流感高發(fā)期。

3月20日,中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕公開表示,此次流感3月中旬已經(jīng)進(jìn)入高峰期,目前整體仍處于高位。

甲流與普通感冒有何不同?據(jù)悉,兩者在致病病毒類型、臨床癥狀、傳染性等方面均有不同,癥狀輕者可以自愈,重者需要特別關(guān)注。

甲流即甲型流感,是由流感病毒引起的。流感病毒有甲乙丙丁4種類型,其中甲型(主要為H1N1和H3N2亞型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒在人群中傳播更為廣泛。甲型H1N1流感的潛伏期,較流感、禽流感潛伏期更長(zhǎng),一般為1~7天。

甲流的主要傳播途徑為飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也會(huì)通過(guò)直接或間接接觸呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品傳播。甲流主要感染人群是兒童,無(wú)明顯性別差異,感染后短時(shí)間內(nèi)會(huì)獲得同病毒的免疫力,但易反復(fù)發(fā)作。

深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長(zhǎng)、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲向記者表示,目前甲流在全國(guó)不少地方散發(fā)流行。流感起病急,雖然大多為自限性,但部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群,也可發(fā)生在一般人群。

盧洪洲表示,除了退熱等對(duì)癥治療外,抗甲流病毒藥的使用宜早。甲流的治療主要包括對(duì)癥治療、抗病毒治療、并發(fā)癥治療。

對(duì)癥治療主要是針對(duì)發(fā)熱患者予退熱治療,針對(duì)咳嗽患者予祛痰止咳,以及根據(jù)缺氧程度予氧療等。并發(fā)癥治療主要是針對(duì)并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等進(jìn)行治療。

抗病毒治療方面,目前常用的抗病毒藥物包括:奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋,以及阿比多爾、瑪巴洛沙韋等。

其中最常用的為奧司他韋,其抗病毒機(jī)理為抑制病毒從被感染細(xì)胞中釋放,從而減少甲型或乙型流感病毒的播散;即假如流感病毒已感染幾天,病毒已在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)數(shù)次復(fù)制,這時(shí)才用奧司他韋,就不如早期使用的效果好,通常要求在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用;因此,甲流用抗病毒藥宜早。當(dāng)然,發(fā)病超過(guò)48小時(shí),使用抗病毒藥也有效果,依然可以獲益。

如何預(yù)防?盧洪洲強(qiáng)調(diào),預(yù)防甲流的措施,與預(yù)防其他病毒感染性疾病是一致的,主要包括戴口罩、勤洗手、做好通風(fēng),減少人員聚集,以及接種疫苗等。對(duì)于特殊人群,如年老體弱者、患慢性疾病者、醫(yī)務(wù)人員、6個(gè)月~3歲的兒童,建議每年接種一次流感疫苗,能起到預(yù)防流感病毒感染的作用。

盧洪洲表示,深圳市三院及早做好防治甲流預(yù)案,及早安排相關(guān)專業(yè)門診以及備好充足的藥物。如最新的抗流感病毒藥瑪巴洛沙韋,為RNA聚合酶抑制劑,醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,及早引進(jìn)。因其與奧司他韋的抗病毒藥理不完全相同,可根據(jù)患者的實(shí)際情況,應(yīng)對(duì)不同的病情需要。

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